2017년 3월 29일 수요일

척추관 협착증( spinal stenosis) 컨퍼런스

척추관 협착증( spinal stenosis) 컨퍼런스
척추간 협착증.hwp


목차
1.개요
1)척추 및 척수 해부생리
2.정의
3.역학
4.병인 및 분류
1)병태학적 분류
2)해부학적 분류
5.병태생리
6.임상증상 및 감별
7.자연경과
8.방사선 및 기타 검사
1) 요추부 단순 방사선 촬영
2) CT
3) 척추강 조영술
4)자기공명영상검사(MRI)
9.치료
1)보존적 치료
2)수술적 치료
3)수술적치료와 비수술적 치료의 차이


본문
척추관 협착증(spinal stenosis)
1.개요
1)척추 및 척수 해부생리
①척추
▷전방부는 상, 하 척추의 추체와 그 사이에 있는 추간판으로 구성된다.
▷후방부는 척수 등 신경구조물을 보호하는 추궁판과 척추경이 있고 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성된다.
▷척추관은 척추 가운데 관모양의 속이 빈 곳으로, 뇌로부터 팔다리까지 척수가 지나가는 통로가 된다. 관모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추부위에서 가장 크며 흉추부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.

이하중략

9.치료
1)보존적 치료
▷심각한 신경마비가 드물고 기능적 소실이 서서히 오기 때문에, 비록 심한 협착이 있어도 일차적으로 보존적 치료를 시행하는 것이 원칙이다.
▷일차적으로 활동의 변화 및 약물요법 등을 이용하여 통증을 적극적으로 완화시킨 후에 물리치료 및 재활치료로 회복을 시도한다.
① 환자교육 및 상대적 안정
▷생활에서 허리의 신전을 금하고, 생활 중에 통증을 악화시키는 인자를 제거한다.
▷절대적 침상안정은 바람직하지 않고 통증이 경감된 상태에서 활동을 유도하는 상대적 안정이 원칙이다.
② 보조구
▷일반적으로 도움이 되지 않고, 불안정성이 동반된 경우에만 단기간 사용하여야 한다.



참고문헌
한태준,방문성.재활의학셋째판.군자출판사.서울.pp770~774
대한정형외과학회.정형외과학6판.최신의학사.서울.pp636~644
요추관협착증연구회.요추관 협착증의 진단과 치료.영창의학서적.서울


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