2014년 7월 20일 일요일

현실치료의 개념과 치료기법

현실치료의 개념과 치료기법
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본문
1. 서론
- 선택이론에 근거: 불만족스러운 관계에서 생긴 좌절감을 다루는 하나의 방법으로써 행동을 선택. 더 효과적으로 선택할 수 있게 함. 관계 개선을 위한 행동을 선택하도록 할 것.

2. 중요개념

1) 인간관
- 인간의 유전적 욕구: 생존, 사랑과 소속, 힘, 자유, 재미. 욕구의 강도에는 개인 차.
- 기분이 나쁘다면 위의 욕구 중 1 이상 충족되지 못한 상태.
- 사랑과 소속의 욕구가 가장 기본.
- 행복 세상(뇌의 한 영역)=좋은 세계: 바램, 욕구의 집합체. 소유한 것, 소유하고자 하는 것, 미 등 즐거움을 주는 모든 것. 행복세상에서 가장 중요한 요소는 사람. 상담 필요한 사람은 행복 세상에 아무도 없는 사람.


본문내용
선을 위한 행동을 선택하도록 할 것.
2. 중요개념
1) 인간관
- 인간의 유전적 욕구: 생존, 사랑과 소속, 힘, 자유, 재미. 욕구의 강도에는 개인 차.
- 기분이 나쁘다면 위의 욕구 중 1 이상 충족되지 못한 상태.
- 사랑과 소속의 욕구가 가장 기본.
- 행복 세상(뇌의 한 영역)=좋은 세계: 바램, 욕구의 집합체. 소유한 것, 소유하고자 하는 것, 미 등 즐거움을 주는 모든 것. 행복세상에서 가장 중요한 요소는 사람. 상담 필요한 사람은 행복 세상에 아무도 없는 사람.
2) 행동 선택이론: 우리 행동은 내적 동기와 선택의 결과.
- 전행동(total): 활동하기, 생각하기, 느끼기, 신체반응로 구성되고 행위와 사고, 감정을 동반.
- 행동선택=자동차, 엔진=기본욕구, 활동하기&생각하기&

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불안장애 신체형장애 해리장애 인위성장애

불안장애 신체형장애 해리장애 인위성장애
불안장애 신체형장애 해리장애 인위성장애.hwp


목차
1. 불안장애
(1) 공황발작
(2) 강박장애
(3) 외상 후 스트레스 장애
(4) 범불안장애

2. 신체형장애

3. 해리장애

4. 인위성장애


본문
1. 불안장애

불안현상은 특수한 환경에 적응하기 위한 생체의 가장 기본적인 반응양상이다. 따라서 정상인에게도 불안은 얼마든지 있으며 불안은 살아가는 데 필요한 방어기제이기도 하다. 그러나 보통 불안하지 않은 환경에서도 불안을 느끼거나 적은 자극에도 불안을 반복적으로 나타내는 경우에는 병적 불안이라고 할 것이다. ICD-10의 진단기준에서는 광장공포증이 주된 강조점이었으나 DSM-IV에서는 공황발작을 중요하게 여기고 있다.


(1) 공황발작

이유 없이 일화적으로 갑자기 공포심이 극도로 심해져서 숨이 막히거나 심장이 터져 버릴 것 같은 극단적인 불안 증세를 보인다. 공황발작과 광장공포증의 유무에 따라서 ① 광장공포증이 없는 공황장애, ② 광장공포증을 동반한 공황장애, ③ 공황장애의 역사가 없는 광장공포증, ④ 특수한 공포증, ⑤ 사회공포증으로 당황스런 상황이나 창피한 장면에서 불안을 느끼는 경우 등으로 나누어진다.


(2) 강박장애

자신의 의지와 무관하게 특정한 생각(강박사고)이나 행동(강박행동)을 반복하는 상태이다. 강박행동이나 사고가 비합리적이라는 것을 알지만 멈추려고 하면 불안이 증가하여 강박사고나 행동을 되풀이하게 된다. 진단기준은

① 강박관념(사고, 충동, 이미지)이나 강박행동(반복적 행동)

② 비합리적임을 안다.

③ 시간이나 생활에서 불편이나 어려움을 초래한다.

(3) 외상 후 스트레스 장애

통상적인 상황에서는 겪을 수 없는 극심한 위협적 사건으로 심리적인 충격을 경험한 후 이에 따른 정신적 증상을 보이는 경우를 말하며 진단기준은

① 외상적 사건에 노출 - 죽음이나 심각한 신체적 상해에 처함 - 강한 두려움이나 무력감



본문내용
. 인위성장애
1. 불안장애
불안현상은 특수한 환경에 적응하기 위한 생체의 가장 기본적인 반응양상이다. 따라서 정상인에게도 불안은 얼마든지 있으며 불안은 살아가는 데 필요한 방어기제이기도 하다. 그러나 보통 불안하지 않은 환경에서도 불안을 느끼거나 적은 자극에도 불안을 반복적으로 나타내는 경우에는 병적 불안이라고 할 것이다. ICD-10의 진단기준에서는 광장공포증이 주된 강조점이었으나 DSM-IV에서는 공황발작을 중요하게 여기고 있다.
(1) 공황발작
이유 없이 일화적으로 갑자기 공포심이 극도로 심해져서 숨이 막히거나 심장이 터져 버릴 것 같은 극단적인 불안 증세를 보인다. 공황발작과 광장공포증의 유무에 따라서 ① 광장공포증이 없는 공황장애, ② 광장공포증을 동반한 공황장애, ③ 공황장애의 역사가 없

참고문헌
이충순 외, 『현대 정신보건과 지역사회』, 의료법인용인정신병원
한국정신건강복지연구소 편, 『만성정신장애와 사회복지서비스』
정신보건 사회복지 양옥경, 전게서, pp.22-27


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정신보건 사회재활서비스의 이해

정신보건 사회재활서비스의 이해
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본문
1. 정신재활과 사회복지실천간의 관계: 정신사회재활은 지역사회로 복귀한 정신장애인이
살아가는데 필요한 기술을 습득개발하도록 돕는 것.

(1)역사: 1940년대 국제정신재활협회의 결성→Mobray 지지적 주거, Hogarty 가족교육방법 개발, Beard 클럽하우스 모델의 성립과 보급, Test PACT모델의 개발과 보급 영향.

(2)원칙: 역량강화-개인적 수준: 정신장애인이 주도적으로 자신의 증상을 관리하는 것, 치료프로그램의 설계와 실행에 대한 선택권을 갖는 것, 긍정적인 자기상을 개발하는 것. 사회적 측면: 정신장애인이 취업프로그램에 참여하고 자신의 권리와 프로그램 개선을 요구하는 것. 능력지향-증상관리보다는 능력과 기술의 향상에 관심을 가지고 있으며 정신재활의 프로그램은 정신장애인이 성공할 수 있다는 것을 전제함. 회복-정신장애인으로 하여금 정신질환은 만성적인 질환임으로 저열한 삶과 자기가치를 받아들이고 적응하도록 만들지 않음. ex.Harding의 연구.


본문내용
: 1940년대 국제정신재활협회의 결성→Mobray 지지적 주거, Hogarty 가족교육방법 개발, Beard 클럽하우스 모델의 성립과 보급, Test PACT모델의 개발과 보급 영향.
(2)원칙: 역량강화-개인적 수준: 정신장애인이 주도적으로 자신의 증상을 관리하는 것, 치료프로그램의 설계와 실행에 대한 선택권을 갖는 것, 긍정적인 자기상을 개발하는 것. 사회적 측면: 정신장애인이 취업프로그램에 참여하고 자신의 권리와 프로그램 개선을 요구하는 것. 능력지향-증상관리보다는 능력과 기술의 향상에 관심을 가지고 있으며 정신재활의 프로그램은 정신장애인이 성공할 수 있다는 것을 전제함. 회복-정신장애인으로 하여금 정신질환은 만성적인 질환임으로 저열한 삶과 자기가치를 받아들이고 적응하도록 만들지 않음. ex.Har

참고문헌
이충순 외, 『현대 정신보건과 지역사회』, 의료법인용인정신병원
한국정신건강복지연구소 편, 『만성정신장애와 사회복지서비스』
정신보건 사회복지 양옥경, 전게서, pp.22-27


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정신건강과 정신보건사회복지 실천

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목차
1. 정신건강문제의 개념
2. 정신건강문제 관련 관점
3. 정신건강문제의 현황
4. 정신보건사회복지실천 현장과 정신보건사회복지사의 역할
기타


본문

□ 정신보건사회복지란?

“정신적정서적 장애로 어려움을 겪고 있는 사람들의 치료 및 재활에 대한 조기 개입과 예방을 통하여 국민건강증진을 목적으로 정신보건의료기관, 사회복귀시설, 정신요양시설, 지역사회시설 등에서 실시하는 사정, 치료, 재활, 예방의 모든 사회복지 접근방법”이라고 정의할 수 있다


1. 정신건강문제의 개념
가. 좁은의미 : 정신건강문제를 정신질환과 구별하여 특정 정신장애로 판단할 수 있는 기준을 충족시키기에 강도나 기간이 불충분한 사인과 증상으로 본다. 이 관점에서는 정신건강문제를 정신건강과 정신질환의 중간쯤에 위치 한 것으로 보고, 심각하고 오래 지속되는 정신건강문제를 정신질환으로 본다.

나. 넓은의미 : 정신건강문제를 정신장애까지 포함하는 광범위한 개념으로 정의한다. 여기서는 우리가 일상생활에서 경험하는 경미한 정서, 행동상의 문제에서부터 심각한 정신장애까지를 정신건강문제의 범주로 파악하기 때문에 정신질환이라는 용어를 사용하는 데서 오는 문제점¹⁾을 피할 수 있다는 이점이 있다.



본문내용
신보건 사회복지 실천
□ 정신보건사회복지란?
“정신적정서적 장애로 어려움을 겪고 있는 사람들의 치료 및 재활에 대한 조기 개입과 예방을 통하여 국민건강증진을 목적으로 정신보건의료기관, 사회복귀시설, 정신요양시설, 지역사회시설 등에서 실시하는 사정, 치료, 재활, 예방의 모든 사회복지 접근방법”이라고 정의할 수 있다
1. 정신건강문제의 개념
가. 좁은의미 : 정신건강문제를 정신질환과 구별하여 특정 정신장애로 판단할 수 있는 기준을 충족시키기에 강도나 기간이 불충분한 사인과 증상으로 본다. 이 관점에서는 정신건강문제를 정신건강과 정신질환의 중간쯤에 위치 한 것으로 보고, 심각하고 오래 지속되는 정신건강문제를 정신질환으 로 본다.
나. 넓은의미 : 정신건강문제를 정신장애까지 포함하는 광범위한 개념으로 정의한다.

참고문헌
이충순 외, 『현대 정신보건과 지역사회』, 의료법인용인정신병원
한국정신건강복지연구소 편, 『만성정신장애와 사회복지서비스』
정신보건 사회복지 양옥경, 전게서, pp.22-27


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정신보건 중요 용어 정의

정신보건 중요 용어 정의
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본문
1. Descriptive psychiatry (서술정신의학)
직접 관찰할 수 있는 증상, 임상적 실체 또는 임상적 증후군에 대한 관찰, 검토 그리고 분류에 근거를 둔 정신의학적 연구방법을 말한다. 정신의학적 증상과
장애를 일으키는 의식적 및 무의식적 요소에 초점을 맞추는 역동적 연구방법(dynamic approach)과는 대조적인 것이다. 서술정신의학은 정신장애의 각각의 형태란 폐렴이나 장티푸스와 마찬가지로 뚜렷이 구분 지을 수 있는 질병단위이며, 따라서 다른 신체적 질병에서와 같이 그 경과와 결과를 예측할 수 있다는 크레펠린 E.Kraepelin 과 기타 브로까 P.Broca나 알쯔하이머 A.Alzheimer 와 같은 학자들의 확신에서부터 발전해 나왔다.

2. Oedipus complex (오이디푸스 콤플렉스)
정신분석학에서 말하는 개념으로서, 아버지에 대한 적대감을 수반하는 아들의 어머니에 대한 적대감을 수반하는 아들의 어머니에 대한 색정적 느낌을 말한다. 딸과 아버지 사이에서 일어나는 이와 유사한 느낌을 여성 오이디푸스복합체 또는 엘렉트라복합체 Electra complex라고 한다. 프로이드 S. Freud 는 이 복합체의 이름을 오이디푸스가 아버지를 죽이고 그의 어머니와 결혼하게 되는 비극적인 희랍의 신화에서 따왔다. 프로이트는 이 오이티푸스복합체가 정신성적 발달의 남근기, 즉 연령으로 보아서는 3세에서 7세 사이에서 나타나는 것이라고 생각하였다. 많은 문화 인류학자들은 이것이 범인류적인 것이라는데 대해 의문을 제시하고 있으며, 이런 복합체가 일어나지 않는 문화권도 많다고 주장하고 있다. 호오나이 K.Horney 는 주장하기를 이것은 정상적인 것도 아니고 또 범인류적인 것도 아니며, 이것이 발생한다는 것은 부모의 유혹적인 행동에 의하여 조장되는 신경증적 관계 때문이라고 하였다. 한편 프로이트는 이 복합체가 소년의 경우 거세공포와 점차적인 아버지와의 동일시를 통해서 원만히 해결되지 못할 때 신경증의 근본이 된다고 주장하고 있다. 그에 의하면, 여성의 오이디푸스 복합체는 어머니로부터의 사랑을 상실하지 않을까 하는데 대한 공포와 여성 역할을 몸에 지니게 됨으로서 해결이 된다는 것이다. Oedipal situation 또는 Oedipal confict 라고도 한다.

3. Stuttering (말더듬기)
말더듬기는 DSM-Ⅳ에서 의사소통장애에 포함되었다. ICD-10에서는 이를 소아 및 청소년기 발병 기타 행동 및 정서장애 중 하나로 분류하고 있다.
이는 말할 때 음이나 음절을 자주 반복하거나 지연시키거나, 한 단어 사이를 쉬어서 발음하기 때문에 유창하게 말하는 것이 나이에 비해 현저한 장애가 있는 것으로 정의된다. 대부분 소아기에 발생한다. Stammering은 말더듬기와 같은 의미로 사용된다.


본문내용
한 관찰, 검토 그리고 분류에 근거를 둔 정신의학적 연구방법을 말한다. 정신의학적 증상과
장애를 일으키는 의식적 및 무의식적 요소에 초점을 맞추는 역동적 연구방법(dynamic approach)과는 대조적인 것이다. 서술정신의학은 정신장애의 각각의 형태란 폐렴이나 장티푸스와 마찬가지로 뚜렷이 구분 지을 수 있는 질병단위이며, 따라서 다른 신체적 질병에서와 같이 그 경과와 결과를 예측할 수 있다는 크레펠린 E.Kraepelin 과 기타 브로까 P.Broca나 알쯔하이머 A.Alzheimer 와 같은 학자들의 확신에서부터 발전해 나왔다.
2. Oedipus complex (오이디푸스 콤플렉스)
정신분석학에서 말하는 개념으로서, 아버지에 대한 적대감을 수반하는 아들의 어머니에 대한 적대감을 수반하는 아들의

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정신보건법

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본문
Ⅰ. 정신보건법의 목적 및 이념

1. 정신보건법의 목적
- 정신질환의 예방과 정신질환자의 의료 및 사회복귀에 관하여 필요한 사항을 규정함으로써 국민의
정신건강증진에 이바지함을 목적으로 함

2. 정신질환자 복지의 기본이념
① 인간으로서의 존엄성 : 모든 정신질환자는 인간으로서의 존엄과 가치를 보장 받는다.
② 최적의 치료를 받을 권리 : 모든 정신질환자는 최적의 치료를 받을 권리를 보장 받는다.
③ 부당한 대우를 받지 않을 권리 : 모든 정신질환자는 정신질환이 있다는 이유로 부당한 차별대우를
받지 아니한다.
④ 미성년자에 대한 특별보호 : 미성년자인 정신질환자에 대하여는 특별히 치료, 보호 및 필요한
교육을 받을 권리가 보장되어야 한다.
⑤ 입원의 자발성 : 입원치료가 필요한 정신질환자에 대하여는 항상 자발적입원이 권장되어야 한다.
⑥ 시설의 자유로운 환경 : 입원중인 정신질환자는 가능한 한 자유로운 환경이 보장되어야 하며 다른
사람들과 자유로이 의견교환을 할 수 있도록 보장되어야 한다.


Ⅱ.인권교육

1. 정신보건 관련자의 인권교육 수강의무
- 정신보건시설의 설치ㆍ운영자, 종사자는 인권에 관한 교육을 받아야 한다.

2. 인권교육의 내용
① 환자의 기본권, 입ㆍ퇴원 절차, 처우개선ㆍ퇴원 청구 등 인권보호에 관한 사항
② 환자의 권익보호 및 이익에 관한 사항
③ 정신질환의 사례 및 정신보건시설에서의 인권침해사례에 관한 사항
④ 그 밖에 정신질환자의 인권에 관한 지식ㆍ정보와 인권에 대한 인식 형성에 필요한 사항


본문내용
이바지함을 목적으로 함
2. 정신질환자 복지의 기본이념
① 인간으로서의 존엄성 : 모든 정신질환자는 인간으로서의 존엄과 가치를 보장 받는다.
② 최적의 치료를 받을 권리 : 모든 정신질환자는 최적의 치료를 받을 권리를 보장 받는다.
③ 부당한 대우를 받지 않을 권리 : 모든 정신질환자는 정신질환이 있다는 이유로 부당한 차별대우를
받지 아니한다.
④ 미성년자에 대한 특별보호 : 미성년자인 정신질환자에 대하여는 특별히 치료, 보호 및 필요한
교육을 받을 권리가 보장되어야 한다.
⑤ 입원의 자발성 : 입원치료가 필요한 정신질환자에 대하여는 항상 자발적입원이 권장되어야 한다.
⑥ 시설의 자유로운 환경 : 입원중인 정신질환자는 가능한 한 자유로운 환경이 보장되어야 하며 다른
사람들과 자유로이 의견교환을 할 수 있

참고문헌
이충순 외, 『현대 정신보건과 지역사회』, 의료법인용인정신병원
한국정신건강복지연구소 편, 『만성정신장애와 사회복지서비스』
정신보건 사회복지 양옥경, 전게서, pp.22-27


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정신보건법과 사회복지 실천윤리

정신보건법과 사회복지 실천윤리
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목차
1. 정신보건법의 성립배경, 제정 및 개정과정
2. 정신보건법의 내용
1) 목적 및 기본 이념
2) 대상 및 책임 주체
3) 정신보건시설
4) 정신보건전문요원
5) 정신질환자의 인권보호제도
6) 정신보건심의위원회
3. 정신보건사회복지에서의 실천윤리



본문
1. 정신보건법의 성립배경, 제정 및 개정과정

1) 정신보건법의 성립 배경과 제정
- 정신보건법 : 기본적으로 정신장애인에 대한 규제나 통제를 강화하는 법이 아니라 정신장애를 앓고 있는 많은 사람에게 복지혜택을 주는 기반을 마련하는 복지보장법의 성격을 지녀야 한다.
- 우리나라의 경우, 1960년 이후 정신보건법의 제정에 대한 관심과 함께 입법을 꾸준히 시도, 1995년 12월 국회를 통과하여 법으로 제정
- 1960년대 정부의 예산부족의 이유로 ‘정신위생법’안을 기각하였으며, 이후 1980년대까지 받아들여지지 않았다.
- 1984년 ‘추적 60분’의 기도원 사건 방영 : 정신질환자의 인건 보호 측면에서 법제정의 필요성 제기, 법안 발의
- 1991년 대구 나이트클럽 방화사건, 서울 여의도광장 자동차 질주사건을 바탕으로 법무부가 정신질환과 범죄예방을 연계시켜 정신보건법 제정에 관여하기 시작
- 1995년 법안이 발의된 지 10년 만에 정신보건법 제정


2 정신보건법, 시행령 및 시행규칙의 개정과정과 그 내용

(1) 제 1차 개정 : 1997년 12월 31일 공포(법률 제5486호)

① 정신보건시설에서 정신요양병원을 제외하고 정신요양시설을 포함시켰다.
→ 수용자의 요양수준 향상과 인권보호를 도모
② 정신요양시설의 설치운영 근거가 되는 규정을 신설하였다.
- 환자권익보호 관련 규정 준용, 정신요양시설의 설치기준, 수용인원, 종사자의 수 및 자격, 이용 및 운영에 관하여 필요한 사항은 보건복지가족부령으로 정하도록 위임
③ 동의입원의 명칭변경 및 퇴원절차의 간소화 도모
- 동의입원 → 보호의무자에 의한 입원, 정신과 전문의의 퇴원판단에 의해 퇴원(보호의무자의 퇴원신청 없이 가능)
④ 평가입원 폐지 및 시도지사에 의한 입원절차의 간소화를 꾀하였다.
⑤ 정신질환자 요양시설에 관한 경과규정을 두었다.
⑥ 정신요양병원에 관한 경과규정을 두었다.
⑦ 정신의료법인에 관한 경과규정을 두었다.
⑧ 기타 개정사항으로는 지역사회정신보건사업 지원의 주최를 정신과 의원까지 확대


본문내용
보건전문요원
5) 정신질환자의 인권보호제도
6) 정신보건심의위원회
3. 정신보건사회복지에서의 실천윤리
1. 정신보건법의 성립배경, 제정 및 개정과정
1) 정신보건법의 성립 배경과 제정
- 정신보건법 : 기본적으로 정신장애인에 대한 규제나 통제를 강화하는 법이 아니라 정신장애를 앓고 있는 많은 사람에게 복지혜택을 주는 기반을 마련하는 복지보장법의 성격을 지녀야 한다.
- 우리나라의 경우, 1960년 이후 정신보건법의 제정에 대한 관심과 함께 입법을 꾸준히 시도, 1995년 12월 국회를 통과하여 법으로 제정
- 1960년대 정부의 예산부족의 이유로 ‘정신위생법’안을 기각하였으며, 이후 1980년대까지 받아들여지지 않았다.
- 1984년 ‘추적 60분’의 기도원 사건 방영 : 정신질환자의 인건 보호 측면에

참고문헌
이충순 외, 『현대 정신보건과 지역사회』, 의료법인용인정신병원
한국정신건강복지연구소 편, 『만성정신장애와 사회복지서비스』
정신보건 사회복지 양옥경, 전게서, pp.22-27



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