간호학 수술실 실습-마취 간호

간호학 수술실 실습-마취 간호

[간호학] 수술실 실습-마취 간호.hwp

목차 1) 전신마취 2) 국소 또는 부위마취 Local or Regional anesthesia 본문 1) 전신마취 의식, 감각, 체성신경, 내분비반응, 자율신경의 소실. 골격근 이완. 폐환기, 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있다. (1) 전신마취의 단계 - 1단계: 마취 유도기(analgesia and sedation, relaxation) 어지럽고 졸음이 오며, 통증감각 소실. 청력은 강화 수술실 환경을 어둡고 조용하게 하며 수술체위를 취해줌. 대상자에 관한 대화는 최소화 한다. - 2단계: 흥분기(excitement, delirium) 불규칙한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의 불수의적 움직임이 있을 수 있음. 외부 자극에 민감하므로 자극을 피하고 사지를 보호한다. 대상자 곁에 있어준다. - 3단계: 외과적 수술기(operative anesthesia, surgical anesthesia) 턱 이완, 조용하고 규칙적인 호흡, 청력 및 감각 소실 삽관을 하는 마취의사를 돕고 수술체위를 취한다. 피부 준비를 한다 - 4단계: 위험기(danger) 호흡근 마비로 인한 무호흡 및 동공의 확장, 고정 심장마비와 호흡마비에 대비하고 문제발생 시 응급처치를 보조한다. 기록한다. (2) 전신마취의 종류 ① 흡입마취 Inhalation anesthesia 기체: Nitrous oxide(N O) 액체 휘발성 제재: enflurane(Ethrane), isoflurane(Forane), desflurane(Suprane), sevoflurane(Ultane) 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관을 거쳐 폐로 주입하는 방법이다. 대부분의 대수술 시 사용하는 표준 마취 형태로, 내관의 크기는 여성 7.0~7.5mm, 남성 8.0~8.5mm가 적합하다. 삽관 시 식도내 삽관, 치아와 입술 손상, 후두 경련, 후두 부종, 수술 후 인후통, 성대와 주변조직이 자극되어 목소리가 쉬는 등의 합병증이 발생할 수 있다. 참고문헌 1.조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 외(2013), 『성인간호학 상권』, 현문사, pg.146-156